Артрит: что это за заболевание, виды, симптомы, диагностика и лечение

SQLITE NOT INSTALLED

Артрит — это собирательное понятие, объединяющее группу заболеваний, характеризующихся воспалением суставов. В отличие от артроза, который связан с дегенеративными изменениями хряща, артрит в основе своей имеет воспалительный процесс. Заболевание может поражать один или несколько суставов, возникать внезапно или развиваться постепенно, затрагивать людей любого возраста, включая детей. Без своевременного лечения артрит приводит к прогрессирующему разрушению сустава, стойкому болевому синдрому и инвалидизации. В этой статье мы подробно расскажем о причинах, видах, симптомах и методах лечения артрита.

Что такое артрит?

Артрит — это воспалительное заболевание суставов, которое может быть самостоятельной патологией или проявлением системного заболевания. Воспаление затрагивает синовиальную оболочку (внутреннюю выстилку сустава), суставной хрящ, капсулу, связки и окружающие ткани. В результате развиваются боль, отек, ограничение подвижности, а при длительном течении — необратимое разрушение сустава.

Артрит и артроз: в чем разница?

Многие путают эти два понятия, но между ними есть принципиальная разница.

Важно: артрит и артроз могут сочетаться — на фоне артроза может развиваться воспаление (артрозо-артрит).

Виды артрита

Существует множество видов артрита, классифицируемых по причине возникновения, характеру течения и локализации поражения.

По течению:

По количеству пораженных суставов:

• Моноартрит — поражение одного сустава.
• Олигоартрит — поражение 2-4 суставов.
• Полиартрит — поражение 5 и более суставов.

По причине возникновения (основные виды):

Причины развития артрита

Причины артрита разнообразны и зависят от его вида. Основные этиологические факторы:

• Аутоиммунные нарушения. Иммунная система ошибочно атакует собственные ткани сустава (ревматоидный артрит, псориатический артрит).
• Инфекция. Бактерии, вирусы, грибки могут либо напрямую поражать сустав (септический артрит), либо запускать иммунный ответ, направленный против сустава (реактивный артрит).
• Нарушение обмена веществ. Повышенный уровень мочевой кислоты (подагра), нарушения липидного обмена, сахарный диабет.
• Травмы. Повреждения сустава могут привести к развитию воспаления.
• Наследственная предрасположенность. Наличие определенных генов (например, HLA-B27) повышает риск развития некоторых видов артрита.
• Возраст. С возрастом повышается риск развития остеоартрита и подагры.
• Избыточная нагрузка. Длительная статическая нагрузка, ожирение.

Симптомы артрита

Клиническая картина артрита включает как локальные суставные симптомы, так и общие проявления воспаления.

Суставные симптомы:

Общие симптомы (при системном воспалении):

• Повышение температуры тела (субфебрильная или высокая).
• Слабость, утомляемость, снижение работоспособности.
• Потеря аппетита, снижение веса.
• Увеличение лимфатических узлов.
• Поражение внутренних органов (сердца, легких, почек, глаз) — при системных заболеваниях.

Диагностика артрита

Диагностика артрита требует комплексного подхода и включает клинические, лабораторные и инструментальные методы.

Лабораторная диагностика:

Инструментальная диагностика:

Лечение артрита

Лечение артрита должно быть комплексным, направленным на подавление воспаления, устранение причины (если возможно), сохранение функции сустава и улучшение качества жизни пациента. Выбор терапии зависит от вида артрита, его активности, стадии и сопутствующих заболеваний.

Основные направления лечения:

1. Медикаментозная терапия

2. Немедикаментозное лечение

• Разгрузка сустава. В период обострения — покой, иммобилизация (ортопедические шины), ходьба с тростью или костылями.
• Лечебная физкультура (ЛФК). Упражнения для сохранения подвижности, укрепления мышц (после стихания воспаления).
• Физиотерапия. УВЧ, магнитотерапия, лазеротерапия, фонофорез с гидрокортизоном — в стадии ремиссии.
• Диета. При подагре — исключение пуринов (мясо, субпродукты, бобовые, алкоголь). При ревматоидном артрите — противовоспалительная диета (омега-3, антиоксиданты).
• Санаторно-курортное лечение. В стадии ремиссии.

3. Хирургическое лечение

Применяется при неэффективности консервативной терапии, выраженной деформации и разрушении сустава:

• Артроскопическая синовэктомия — удаление воспаленной синовиальной оболочки (на ранних стадиях).
• Эндопротезирование сустава — замена разрушенного сустава на искусственный имплантат (при терминальной стадии артрита).

Осложнения артрита

Без своевременного и адекватного лечения артрит может привести к тяжелым последствиям:

• Анкилоз — полная неподвижность сустава.
• Контрактуры — стойкое ограничение движений.
• Деформации — изменение формы суставов (например, «плавники моржа» при ревматоидном артрите).
• Остеопороз — истончение костной ткани.
• Амилоидоз — отложение белка-амилоида во внутренних органах (при длительном системном воспалении).
• Поражение внутренних органов — сердца, легких, почек, глаз (при системных формах).
• Инвалидизация — утрата способности к самообслуживанию.

Прогноз

Прогноз зависит от вида артрита, своевременности диагностики и адекватности лечения.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли вылечить артрит навсегда?

Некоторые виды (реактивный, инфекционный, посттравматический) при правильном лечении могут полностью пройти. Хронические аутоиммунные артриты (ревматоидный, псориатический) неизлечимы, но современная терапия позволяет достичь стойкой ремиссии, остановить разрушение суставов и сохранить качество жизни.

Чем отличаются боли при артрите от болей при артрозе?

При артрите боль часто усиливается в покое, ночью, под утро. При артрозе боль возникает при нагрузке и стихает в покое. Также при артрите характерна утренняя скованность более 30 минут.

Нужно ли принимать антибиотики при артрите?

Только при инфекционном артрите или при подтвержденной инфекционной природе реактивного артрита. При ревматоидном или подагрическом артрите антибиотики неэффективны и даже вредны.

Почему при артрите повышается температура?

Артрит — это воспаление, которое может иметь как локальный (местное повышение температуры над суставом), так и системный характер (общее повышение температуры тела), особенно при аутоиммунных и инфекционных формах.

Можно ли заниматься спортом при артрите?

В период обострения — полный покой. В стадии ремиссии — умеренная физическая активность: плавание, ходьба, ЛФК, велотренажер. Противопоказаны ударные нагрузки (бег, прыжки, тяжелая атлетика).

Что лучше: таблетки или уколы в сустав?

Выбор зависит от формы и активности артрита. Уколы в сустав (внутрисуставное введение кортикостероидов) быстро снимают воспаление в одном суставе, но не влияют на системный процесс. Таблетки и системная терапия воздействуют на весь организм и необходимы при полиартрите и аутоиммунных заболеваниях.

Когда нужна диета при артрите?

Диета обязательна при подагре (исключение пуринов). При ревматоидном артрите рекомендуется противовоспалительная диета с ограничением сахара, насыщенных жиров, достаточным количеством омега-3 жирных кислот (жирная рыба, льняное масло).

Заключение

Артрит — это серьезное заболевание, которое требует своевременной диагностики и правильного лечения. Раннее обращение к ревматологу, выполнение МРТ и лабораторных исследований позволяют выявить артрит на ранней стадии, когда возможно предотвратить необратимые изменения в суставах.

Современная медицина располагает мощными средствами для лечения артрита: от простых НПВП до высокоэффективных генно-инженерных биологических препаратов, способных остановить прогрессирование заболевания и вернуть пациента к активной жизни. Не терпите боль, не занимайтесь самолечением и не верьте мифам о «безнадежности» артрита. При правильном подходе и сотрудничестве с врачом можно контролировать заболевание и сохранить качество жизни на долгие годы.