Действие ессентукских минеральных вод при лечении заболеваний желудка

Экспериментальными работами Пятигорского бальнеологического института и многочисленными клиническими наблюдениями установлено, что минеральная вода может действовать двояко, в зависимости от особенностей внутреннего применения. В одних условиях она усиливает секрецию, в других тормозит. Впервые это было доказано в лаборатории И. П. Павлова экспериментальными исследованиями: раствор поваренной соли и двууглекислого натрия определенной концентрации, введенной в желудок вместе с пищей или незадолго до еды, действуя с поверхности привратника, стимулирует отделительную работу желудка. Тот же раствор, введенный задолго до приема пищи (1,5-2 часа), уходя в кишечник, оказывает с поверхности слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки тормозящее действие на секрецию желудка.

На заседании Общества русских врачей в 1907 году И. П. Павлов сказал: «Если влить соду только в желудок, при разъединении его с кишкой, то растворы выше 1% являются сокогонными, если же содой действовать с кишки, то она всегда действует задерживающим образом, следовательно, если вам нужно подавить отделение сока, давайте соду за некоторое время до пищи; если вы желаете, наоборот, произвести сокогонное действие, то должны давать соду вместе с пищей. Вот экспериментальные основания, к которым клиницисты должны применяться».

Научные работы физиологических лабораторий Пятигорского Бальнеологического института подтвердили основные выводы лаборатории И. П. Павлова о стимулирующем влиянии ессентукских минеральных вод на секреторную и моторную функции желудка. При приеме воды источников № 17 и № 4 непосредственно с пищей или за 20-30 минут до еды — минеральная вода возбуждает секрецию желудка, обладает сокогонным действием. Эта же вода, принятая за 1,5-2 часа до еды, тормозит секрецию. Установлено также регулирующее действие воды на опоражнивающую функцию желудка. В основе стимулирующего действия минеральных вод лежит прежде всего сама вода, содержащиеся в ней различные соли и газы, особенно углекислота.

Ряд авторов, в частности, Александров, Кудашевич, Кузнецова, Лорье клиническими исследованиями и экспериментальными работами доказали, что под влиянием ессентукских вод регулируется поступление пищи в кишечник. После курса лечения на Ессентукском курорте, пища в желудке больного подвергается лучшей обработке и медленнее эвакуируется в кишечник.

Ессентукская минеральная вода оказывает и противовоспалительное действие.

Благодаря лечебным свойствам минеральной воды Ессентукский курорт считается одним из лучших для лечения заболеваний желудка, сопровождающихся понижением желудочной секреции, особенно при наличии воспалительных явлений со стороны слизистой оболочки желудка и нарушении его эвакуаторной (опорожняющей) способности.

При лечении гастритов клиники и санатории Ессентуков применяют также различные методы физиотерапии, а при наличии показаний — и медикаменты. Питьевое лечение хронических гастритов проводится в сочетании с определенным режимом ходьбы, соответственным питанием и лечебной физкультурой, являющихся необходимым элементом комплексной терапии гастритов.

При пониженной кислотности назначают воду за 20-30 минут до приема пищи. В данном случае речь идет лишь об общем правиле. Питьевые источники расположены недалеко от санаториев и этого времени вполне достаточно, чтобы умеренным шагом придти в столовую к завтраку, обеду или ужину.

При отсутствии кислотности в ряде случаев рекомендуется принимать минеральную воду вместе с едой. Ессентукская вода, таким образом, увеличивает секрецию желудочного сока и усиливает переваривание пищи.

Больные гастритом с секреторной недостаточностью и ахилией (отсутствие кислотности) через 5-6 дней лечения на Ессентукском курорте начинают чувствовать себя значительно лучше: уменьшается или даже исчезает отрыжка, изжога, прекращается слюнотечение, вздутия и боли живота, улучшается аппетит, устанавливается нормальный стул. В конце лечения при исследовании желудочного сока уменьшаются продукты воспаления слизь и лейкоциты. У многих рентгеновское исследование показывает улучшение работы желудка.

Некоторые больные неправильно считают, что если свободная соляная кислота не появилась, то лечение на Ессентукском курорте не принесло пользы. Это, конечно, неправильно. Больные и в этом случае чувствуют себя хорошо, исчезают у них болезненные желудочные явления, улучшается общее состояние, устанавливается нормальный стул. Это объясняется тем, что лечение ессентукскими минеральными водами улучшило работу поджелудочной железы, печени и кишечника. Результат лечения нужно учитывать не большим, или меньшим появлением кислотности, а совокупностью всех отправлений организма.

Больные гастритом с повышенной кислотностью чаще всего жалуются на боли в области желудка, изжогу, отрыжку, тошноту, иногда рвоту и т. д. Для них прием минеральной воды назначают задолго до приема пищи. Под влиянием высокой кислотности привратник желудка, особенно после еды, судорожно сокращается, задерживая пищу в желудке и вызывая боль. Задача состоит в том, чтобы, ликвидируя воспалительное явление со стороны слизистой, привести в нормальное состояние общие обменные процессы организма, понизить кислотность желудочного сока, улучшить работу нервно-мышечного аппарата. Этого можно достигнуть комплексным лечением на Ессентукском курорте. При гастритах с повышенной кислотностью принимают воду три раза в день за полтора-два часа до еды по половине или целому стакану.

На Ессентукском курорте людям с катарральным заболеванием желудка прописывают теплую воду, которая легче разжижает слизь в желудке, быстрее всасывается и не вызывает рефлекторного раздражения кишечника. Холодная вода раздражает кишечник, а при гастритах с повышенной кислотностью задерживает содержимое желудка и повышает секрецию. Обычная доза разового приема — примерно 200 кубических сантиметров. И здесь речь идет лишь об общей установке. В начале лечения, особенно при склонности к поносам и повышенной чувствительности желудка, рекомендуются меньшие дозы — четверть, треть или половина стакана. Когда больной привыкает к воде, ему разрешают принимать полный стакан.

Если в результате заболевания резко подорвано питание и чрезмерно переутомлена нервная система, на первых порах больного ограничивают однократным приемом воды, обращая внимание на общеукрепляющее лечение. Точно таким же методом рекомендуется начинать лечение больных с наклонностью к поносу. Питье воды следует назначать перед едой или ужином. При острых поносах временно прекращают питьевое лечение и возобновляют питье после минования обострения, назначая воду в малом количестве, обязательно подогретую до 40-45 °C.

На курорте применяются промывания желудка минеральной водой источника № 4 или № 17. Температура воды не должна превышать 38-40 °С. Технически эта процедура выполняется как обычное промывание желудка с помощью толстого зонда, затрачивая разное количество воды — от 1,5-2 литров до 5 и более литров, в зависимости от тяжести заболевания. Принято проводить промывание, пока промывная вода не станет чистой. Промывание желудка производят утром натощак или вечером перед сном. Курс лечения составляет 4-6-8 и более процедур, Промывание освобождает желудок от длительно задержавшихся остатков пищи и продуктов ее расщепления. Благодаря минеральной воде и ее механическому, термическому и химическому действию желудок очищается от покрывающей стенки слизи.

Опыт работы Ессентукской клиники бальнеологического института показал хорошие результаты курортного лечения хронических гастритов. Улучшение здоровья наступает в разные периоды и сразу после окончания курса лечения, и в более отдаленные сроки.

В результате курортного лечения у многих больных нормализуется секреторная работа желудка: понижаются повышенные функции и повышаются пониженные, если в основе нарушений секреции не лежат тяжелые, необратимые анатомические изменения.