SQLITE NOT INSTALLED

Костная пластика челюсти

Костная пластика челюсти помогает создать достаточный объём кости для имплантов и восстановить контур лица. Представьте фундамент дома. Если он просел, дом трескается. Так и с челюстью: кость уходит после удаления зуба, воспалений, травм. Поэтому имплант держится хуже, а иногда поставить его нельзя. Костная пластика решает эту задачу.

Когда врач предлагает костную пластику

Причин несколько. Часто кость истончена после давнего удаления или длительного пародонтита. Бывает врождённый дефицит, травма или киста. Также кость «тает» под съёмным протезом. А ещё объём не хватает при широкой гайморовой пазухе в зоне верхних моляров. Все дело в том, что импланту нужен «коридор» кости по высоте и ширине. Если параметров мало, сначала наращиваем.

Какие методы применяют

Есть четыре главных группы материалов: собственная кость пациента, донорский (обработанный), животного происхождения и синтетический. Врач выбирает вариант под задачу.

Методы разные по месту и объёму:

• Латеральная и вертикальная аугментация. Врач «добавляет» ширину или высоту гребня с помощью блоков или гранул и закрывающей мембраны.

• Синус-лифтинг. Поднимаем дно гайморовой пазухи и создаём нужную высоту кости для импланта.

• Направленная костная регенерация. Ставим мембрану как щит, под неё — костный материал. Организм постепенно создаёт свою кость.

• Расщепление узкого гребня. Челюсть раскрывают как книжку и заполняют пространство костным материалом.

Пример понятный из жизни: вы заполняете яму щебнем, ставите опалубку и даёте цементу набрать прочность. Так и здесь: материал работает как каркас, а организм «заливает» его новой костью.

Как проходит операция по шагам

Сначала консультация и КТ. Врач измеряет высоту и ширину кости, оценивает пазухи, нервы, качество слизистой. Затем план, согласование методов и анестезии.

День операции. Обезболивание местное. При больших объёмах возможна седация. Хирург формирует доступ, подготавливает площадку, устанавливает костный материал и мембрану, фиксирует микрошурупами при необходимости, ушивает. Среднее время — от 40 минут до 2 часов. При синус-лифтинге — сопоставимо. Подробнее о методике, показаниях и записи на приём можно прочитать на сайте СМ-Клиника: https://centr-hirurgii.ru/surgery/chelyustno-litsevaya-khirurgiya/kostnaya-plastika-chelyusti/.

После операции. Холод на область, щадящее питание, антисептики, назначенные препараты. Швы снимаем через 7–10 дней. Новая кость зреет постепенно. Сроки интеграции: обычно 3–6 месяцев. Имплант устанавливаем в один этап при хорошем исходном объёме или во второй этап после созревания.

Подготовка: анализы и правила

Нужны КТ, общий и биохимический анализы крови, коагулограмма, глюкоза, иногда витамин D. Курение замедляет заживление, поэтому перерыв обязателен. За сутки исключаем алкоголь. Утром — лёгкий завтрак, если нет седации. Чистим зубы, берём с собой индивидуальную капу для холода или компрессы.

Противопоказания и ограничения

Абсолютные редки: неконтролируемый диабет, нарушения свёртывания, активные инфекции, онкотерапия в зоне вмешательства. Относительные: курение, дефицит витамина D, аутоиммунные обострения. Врач приводит показатели в норму и только потом оперирует. Все потому, что кость «строится» из ресурсов организма, и ему нужна помощь.

Риски и как их снижают

Главные риски — воспаление, потеря части объёма, миграция материала, нарушение целостности мембраны. Профилактика простая и рабочая: тщательный план по КТ, стерильность, правильная фиксация мембраны, мягкая щётка, ирригатор после разрешения врача, контроль через 7–10 дней и затем по графику. Пример: как с гипсом на перелом — важно не мочить и не нагружать раньше времени, тогда всё срастается ровно.

Что можно и нельзя после операции

Первые 3 дня — холод, мягкая пища комнатной температуры, питьё через трубочку не используем. Нельзя трогать область языком и щёткой, полоскания — только по назначению. Спорт, баня, бассейн — пауза минимум 2 недели. Сон — на высокой подушке. Курение исключаем на весь период заживления. Кроме того, нужна аккуратная гигиена: щётка с мягкой щетиной вокруг операционной зоны и пенные гели без агрессивных компонентов.

Сроки установки имплантов и протезирования

Если кости изначально немного не хватало, имплант можно поставить сразу. Тогда делаем аугментацию вокруг него и закрываем мембраной. При выраженном дефиците имплант переносится на 3–6 месяцев. Промежуточное решение — временный протез без нагрузки на зону. Пациент не остаётся без улыбки, а зона спокойно «созревает».

Стоимость и из чего она складывается

На цену влияют объём наращивания, вид материала, необходимость мембран и микрошурупов, седация, количество визитов, сложность анатомии. Пример: синус-лифтинг с мембраной и винтовой фиксацией дороже локальной аугментации небольшим объёмом гранул. Прозрачная смета появляется после КТ и очного осмотра.

Ответы на частые бытовые вопросы

• Больно ли это. Во время операции не больно, потому что работает анестезия. После — тянущее чувство и отёк. Помогают холод и препараты по схеме.

• Будет ли отёк и синяк. Небольшой отёк нормален 2–3 дня. Синяк возможен, проходит сам.

• Можно ли на работу. Офис — уже на следующий день. Физический труд — пауза неделю.

• Что с питанием. Первые дни — суп-пюре, омлет, йогурт. Жёсткое — позже, после контроля.

Итоги

Костная пластика челюсти возвращает объём кости, делает установку имплантов возможной и улучшает контур. Если нужен подробный план и расчёт под вашу ситуацию, изучите информацию и формы записи на сайте СМ-Клиника: https://centr-hirurgii.ru/surgery/chelyustno-litsevaya-khirurgiya/kostnaya-plastika-chelyusti/. План по КТ, правильный выбор метода и аккуратное поведение после операции дают прогноз надёжнее, чем попытка «поставить имплант любой ценой».