SQLITE NOT INSTALLED

Цель МРТ шейного отдела позвоночника

Сегодня разберем, зачем врач назначает МРТ шеи и чего ждать от процедуры. Важно понять смысл исследования, а не просто «сходить на снимок». В СМ-Клиника https://www.smclinic.ru/diagnosis/magnitno-rezonansnaya-tomografiya-mrt/shejnogo-otdela-pozvonochnika/ МРТ шейного отдела помогают выбрать точное лечение при боли в шее, головных болях, онемении рук и головокружении. Разберем все по шагам.

Что показывает МРТ шеи

МРТ детально показывает межпозвоночные диски, спинной мозг, нервные корешки, связки, мышцы и сосуды. На изображениях видно даже небольшие грыжи, протрузии, воспаление оболочек, опухоли, кисты, очаги демиелинизации, отек, спинальный стеноз. Также видна нестабильность мягких тканей, которую не видно на обычном рентгене.

Просто сравнение. Рентген — как черно-белый контур. КТ — как «срезы» костей. МРТ — как кино о мягких тканях, где заметны мельчайшие детали.

Когда врач направляет на МРТ

— Боль в шее, отдающая в руку.
— Ощущение «тока», онемение, слабость в кисти.
— Хронические головные боли, головокружение, шум в ушах.
— Травма шеи, «хлыстовая» травма после ДТП.
— Подозрение на грыжу, стеноз канала, миелопатию.
— Подозрение на рассеянный склероз с поражением шейного отдела.
— Длительная «зажатость» мышц и ограничение поворотов головы.
— Подозрение на опухоль, метастазы, воспаление.

Если симптомы усиливаются ночью, появились нарушения ходьбы, слабость в обеих руках или проблемы с мочеиспусканием, МРТ нужно без промедления. Это признаки возможного давления на спинной мозг.

Чем МРТ отличается от рентгена, КТ и УЗИ

Рентген оценивает кости и высоту дисков, но не видит нервные структуры. КТ хорошо показывает костные переломы, костные разрастания, кальцификаты. УЗИ полезно для сосудов шеи и поверхностных мышц. МРТ лучше всех показывает диски, спинной мозг и корешки, поэтому отвечает на главный вопрос: где и что именно сдавливает нерв и насколько сильно.

Нужно ли контрастирование

Контраст усиливает видимость сосудистых и опухолевых процессов. Его применяют при подозрении на опухоль, воспаление, демиелинизацию, после операций. При обычной боли из-за грыжи контраст не нужен. Современные препараты выводятся через почки. Перед контрастом врач оценивает креатинин и анамнез по аллергии.

Противопоказания и ограничения

Абсолютные противопоказания — кардиостимулятор без режима «МР-совместим», активные импланты, ферромагнитные клипсы на сосудах мозга, инсулиновые помпы старых моделей. Относительные — первый триместр беременности, тяжелая клаустрофобия, тату с металлическими пигментами, масса тела выше нагрузки стола. При клаустрофобии помогают открытые томографы или медикаментозный сон по показаниям.

Как подготовиться

Специальной диеты не нужно. Снятие всех металлических предметов обязательно. Возьмите направление, выписки, старые диски и описания — врачу проще сравнить изменения. Если планируется контраст, за 2–3 дня сдайте креатинин. Детям и тревожным пациентам стоит заранее обсудить с врачом седацию.

Как проходит процедура

Пациент ложится на стол. Голова фиксируется мягкой рамкой, чтобы картинки не «смазывались». Стол заезжает в туннель. Аппарат шумит. Наушники или беруши снижают дискомфорт. Исследование длится 15–25 минут, с контрастом — до 35 минут. Врач контролирует процесс и слышит вас через переговорное устройство. Сразу после МРТ можно возвращаться к обычным делам.

Что именно ищет врач на снимках

— Грыжа или протрузия диска и ее размеры.
— Степень сужения позвоночного канала и межпозвонковых отверстий.
— Признаки миелопатии: отек или очаги в спинном мозге.
— Спондилоартроз, унковертебральные разрастания.
— Воспаление, кисты, опухоли, последствия травм.
— Аномалии развития, нестабильность мягких тканей.

Итог описания всегда отвечает на три практичных вопроса: есть ли компрессия нервов, насколько она значима, какое звено — диск, сустав или связка — дает проблему. От этого зависит план лечения.

Что делать после МРТ

Обычное обезболивание можно продолжать. С результатом лучше прийти к врачу, который назначил исследование. Если выявлена грыжа без тяжелой компрессии, лечение часто консервативное: покой на короткий срок, НПВП, миорелаксанты, физиотерапия, лечебная физкультура. Если есть миелопатия, выраженный стеноз или прогресс слабости, врач обсудит с нейрохирургом декомпрессию. МРТ как карта: без нее легко «свернуть не туда», а с ней видно путь — от причины к решению.

Частые ситуации из практики

— Офисный сотрудник. Боль и «мурашки» по внешней поверхности предплечья. МРТ показало протрузию C5–C6 с умеренным сужением отверстия. ЛФК, коррекция рабочего места, короткий курс лекарств. Симптомы ушли за 4–6 недель.
— Водитель после аварии. «Хлыстовая» травма. МРТ выявило отек межостистых связок, без разрыва. Ношение воротника на короткий срок, затем реабилитация.
— Пациент с шаткостью ходьбы. МРТ показало выраженный стеноз и очаги в спинном мозге. Потребовалась срочная консультация нейрохирурга.

Как выбрать место для МРТ

Смотрите на класс томографа (1,5 Тл и выше), опыт рентгенологов по нейровизуализации, наличие контраста и возможности провести исследование детям и тревожным пациентам. Уточняйте, получаете ли вы диск, распечатки и подробное описание с измерениями. Это экономит время на следующем приеме и помогает врачу быстрее принять решение.

Итоги

МРТ шейного отдела назначают, чтобы точно понять причину боли в шее, онемения рук, слабости и головокружения. Исследование показывает диски, спинной мозг и нервы, помогает отличить «простую» протрузию от опасного стеноза и выбрать лечение без лишних попыток. В СМ-Клиника https://www.smclinic.ru/diagnosis/magnitno-rezonansnaya-tomografiya-mrt/shejnogo-otdela-pozvonochnika/ врачи используют МРТ как основу маршрута: сначала точный диагноз, затем понятный план — от таблеток и ЛФК до консультации нейрохирурга, если она действительно нужна.