Эрозия и дисплазия шейки матки при климаксе: признаки и лечение

Одним из самых распространенных патологических процессов в половой системе органов у женщин предраковой формы является развитие дисплазии в шейке матки. Данная патология может проявляться в различной возрастной категории женского населения: как в 20 лет, так и у женщин, находящихся в зрелом возрасте, вступивших на порог климактерических изменений в организме.

Паталогические изменения

Основа патологии заключается в структурированном изменении эпителиальных клеток, расположенных в области шейки. Что вызывает дисфункциональные процессы образования и отделения слоев эпителия на клеточном уровне. А также перестройку и дальнейшее распространение нехарактерных для эпителиального слоя клеточных новообразований. В большинстве случаев у зрелых женщин дисплазия образуется на фоне такой имеющейся патологии, как эрозия шейки матки при климаксе, что очень часто приводит к уравниванию обеих патологий.

Но, стоит отметить, что дисплазия и эрозия – это два различных заболевания, отличающихся между собой локализацией и способом воздействия на организм. Так, если эрозивное поражение тканей в шейке матки возникает вследствие механических поражений слизистых поверхностей эпителиального слоя и не приводит к изменению ее клеточной структуры. То дисплазия ведет к атипичной перестройке на клеточном уровне эпителиальных тканей, что может стать первопричиной возникновения такого новообразования, как раковая опухоль.

Развитие дисплазии в большинстве случаев протекает скрытно, без проявления специфической симптоматики, поэтому ее выявление часто происходит при обращении женщины к специалисту с жалобами на проявление симптомов сопутствующего патологического процесса в организме.

Обнаружить дисплазию можно лишь при осмотре специалистом гинекологического профиля. В том случае, когда данная патология выявляется на ранних этапах развития, имеются достаточно высокие шансы на стопроцентное выздоровление и предупреждение дальнейшего прогрессирования болезни с развитием онкологии. Но если во время выявления дисплазии болезнь находится в довольно запущенном состоянии, то решить данную проблему можно будет лишь при помощи хирургического вмешательства.

Этапы развития дисплазии

Учитывая степень поражения эпителиального слоя в области шейки матки, развитие такого патологического процесса, как дисплазия шейки матки, подразделяется на следующие этапы развития:

• Дисплазия 1 степени – является начальным этапом патологического развития, сопровождающегося незначительными поражениями нижней трети эпителиальных тканей в области шейки.
• Дисплазия 2 степени – имеет значение умеренного развития заболевания, характеризующегося прогрессивным изменением двух третий части толщины всего эпителиального слоя в области маточной шейки на морфологическом уровне.
• Дисплазия 3 степени развития – является последним этапом прогрессирования заболевания, ведущим к образованию злокачественных клеток по всему эпителию, обуславливающих вероятность образования злокачественной опухоли. Иными словами, можно сказать, что 3 степень дисплазии – это предраковое латентное состояние эпителия, которое не сопровождается патологическим разрастанием злокачественных клеток на находящиеся рядом ткани и сосуды. А также спустя определенный промежуток времени (это может быть год, а может и 20 лет) может резко перерасти в раковую опухоль.

Для сохранения женского здоровья и предостережения от возникновения подобного рода патологических изменений в половой системе органов, необходимо, особенно в период климакса, проходить регулярные плановые осмотры в гинекологическом кабинете и ежегодное обследование организма на выявление возможных патологических изменений.

Также рекомендуется знать о факторах, способствующих развитию столь серьезных патологий.

Причины образования дисплазивного поражения шейки матки

Основной причиной образования данного патологического процесса в женском организме является наличие вирусных клеток человеческих папиллом, относящихся к группе 18 и 16 онкогенного типа, локализующихся и находящихся в зоне женской половой системы на протяжении длительного периода времени (более 12 месяцев). Отягощающими факторами, способствующими инфекционному воздействию вирусных клеток на женский организм, и развитие дисплазии могут послужить следующие аспекты:

• Табакокурение – это вредная привычка женщин, выступающая в роли катализатора в их организме, способствующего развитию дисплазии маточного эпителия, а также ускоряющего процессы развития патологии в 3-5 раз.
• Ранние половые отношения (до достижения 16-летнего возраста).
• Иммунодефицитное состояние женского организма, возникающее в результате частых стрессовых ситуаций, не сбалансированного рациона питания, употребления определенных групп медикаментозных препаратов, прогрессирования заболеваний хронического характера.
• Половой контакт с партнером, имеющим раковое поражение полового члена;
• Многочисленные роды, начинающиеся с раннего возраста.
• Механические повреждения целостности слизистых поверхностей эпителия (эрозия), полученные вследствие абортов.
• Патологические заболевания инфекционной природы, полученные вследствие полового контакта с больным половым партнером.
• Гормональная перестройка организма, наступающая в период менопаузы либо во время вынашивания плода.
• Продолжительное время лечения гормоносодержащими лекарственными препаратами климактерической симптоматики при менопаузе.
• Наличие СПИДа и других инфекционных и вирусных заболеваний в организме женщины.

При наличии вышеуказанных факторов в процессе жизнедеятельности женщины ускоряются процессы по развитию дисплазии маточной шейки, а также способствует процессам озлокачествления данного заболевания и перехода к возникновению и развитию раковой опухоли.

Симптоматика

Развитие дисплазии является довольно коварным патологическим процессом в том плане, что начальная стадия ее развития в основном протекает без проявления каких-либо признаков ее существования. Обнаружить данный процесс в женском организме возможно лишь при проявлении симптоматики сопутствующих заболеваний с воспалительным характером развития. В таком случае женщина может ощутить проявление следующих симптомов:

• Болевые ощущения во время полового акта.
• Обильные белые выделения из полости влагалища, с отсутствием запаха.
• Возникновение чувства зуда и непреодолимого жжения в области наружных половых органов.
• После проведения процедуры по спринцеванию, использования тампона, либо полового акта с партнером, возможно появление выделений из влагалища с небольшими кровяными прожилками.
• Болевые ощущения ноющего характера, локализованные в нижней области живота.

Образование вышеуказанных симптомов в женском организме не может быть прямым доказательством развития дисплазии. Но при их появлении, необходимо безотлагательно пройти все необходимые методы диагностики и проконсультироваться со специалистом.

Стоит отметить, что вирусные микроорганизмы, относящиеся к человеческим папилломам, играют одну из главенствующих ролей в образовании рассматриваемого заболевания. И при выявлении их роли воздействия на женский организм, ученые смогли пересмотреть всю методику диагностирования дисплазии и способы ее выявления на ранних стадиях.

Методы диагностики

Для проведения успешной диагностики начальных этапов развития дисплазии, специалистами могут применяться лабораторные методы исследования анализов, а также клинические и инструментальные. К основным диагностическим приемам выявления развития данного патологического процесса относятся:

• Визуальная оценка состояния слизистых поверхностей в области влагалища, которая проводится квалифицированным специалистом с использованием гинекологического зеркала. В ходе данной диагностики выявляется цветовая гамма слизистых поверхностей, наличие, либо отсутствие разрастания злокачественных клеток эпителия, а также наличие пятен и нехарактерного блеска в области расположения наружного зева.
• Диагностика с использованием полимеразной цепной реакции на выявление ВПЧ с помощью любого биологического материала, взятого у пациентки (слюна, кровь, моча).
• Метод кольпоскопии, заключающийся в выявлении второй и третьей степени развития дисплазии, посредством нанесения на слизистые поверхности эпителиальных тканей в области шейки матки специального раствора Люголь, способствующего проявлению скрытых дефектов.
• Цитологический анализ биологического материала, взятого со слизистой поверхности эпителиальных тканей в области шейки. Данный вид диагностики подразумевает под собой изучение полученных материалов при помощи микроскопов, позволяющих выявить наличие маркеров вирусных человеческих папиллом и развитие нетипичных эпителиальных клеток.
• Проведение биопсии с дальнейшим гистологическим исследованием полученного материала, являющегося наиболее информационным методом при наличии дисплазии.

Важно помнить, что ответственное отношение к состоянию половой системы органов, особенно в предклимактерический период, способно предотвратить образование столь серьезных патологий, а также в корне поменять методы и способы необходимого лечения при своевременном обнаружении заболевания.

Рассмотрим подробнее: какими методами можно вылечить дисплазию, и при помощи чего можно лечить эрозию для предотвращения дальнейшего усугубления патологии.

Методы лечения

Такие заболевания, как эрозия шейки матки и дисплазия, обладают довольно-таки затяжным характером развития. Но своевременно начатое лечение может способствовать постепенной регрессии данных патологических нарушений целостности эпителиального слоя. Поэтому наиболее важным аспектом на пути к выздоровлению является именно своевременное обращение к соответствующему специалисту.

Начало лечения представленных патологических процессов зависит от следующих аспектов развития болезни:

• степени выраженности;
• возраста женщины;
• присутствия сопутствующих патологий;
• размеров пораженной области эпителия;
• возможности сохранения репродуктивной функциональности женщины.

Очень важно! Терапевтическое лечение не проводится в следующих случаях: если пациентка младше 20 лет, в организме отсутствуют вирусные папилломы, при точечных поражениях слизистой поверхности в полости матки, а также при отсутствии дисплазийной симптоматики в области цервикального канала.

Лечение первой стадии развития дисплазии чаще всего проводится при помощи консервативных методов, заключающихся в следующем:

• гинекологический контроль за состоянием слизистых поверхностей в области шейки матки на протяжении 24 месяцев;
• принятие всевозможных мер по борьбе с курением;
• ежегодный курс обследований, заключающийся в сдаче анализов на кольпоскопию и цитологическое исследование;
• применение альтернативного метода контрацепции, который подбирается совместно с лечащим врачом;
• применение лекарственных препаратов для лечения инфекции передающихся при помощи половых контактов;
• терапевтическое лечение болезней со стороны эндокринной системы органов.

Лечебные мероприятия, направленные на ликвидацию дисплазии второй и третьей степени тяжести могут проводиться по одному из следующих направлений:

1. Терапевтическое лечение, имеющее иммуностимулирующее воздействие на женский организм, заключающееся в применении различных лекарственных препаратов, разработанных для повышения общей иммунной системы защиты организма человека.
2. При отсутствии патологий воспалительного характера может проводиться хирургическая операция. Перед проведением хирургического вмешательства, женщина должна сдать все необходимые анализы на выявление ИППП, цитологии и степени чистоты во влагалище.

Хирургическая операция может проводиться по следующим направлениям:

• Разрушение целостности пораженной области эпителия, которое может быть достигнуто с помощью применения метода криотерапии. Заключается процедура в использовании жидкого азота, под воздействием которого и происходит деструкция пораженного заболеванием участка слизистой. Также вместо криотерапии может использоваться диатермокоагуляция. Заключается она в применении электрического тока, с помощью которого прижигается очаг дисплазии либо эрозивного поражения шейки матки.
• Хирургическая ликвидация, которая может проводиться с полным отсечением шейки матки либо с отсечением только пораженного участка.

После проведения хирургического вмешательства в организме женщины могут возникнуть такие побочные реакции, как обильное выделение крови либо слизи из области влагалища. А также болевые ощущения ноющего характера в области нижней части живота. Восстановление организма после пережитой операции может продолжаться на протяжении 5-6 недель. В этот период женщине необходимо ограничить себя от подъема тяжестей, половых контактов и использования гигиенических тампонов.

После проведения операции по ликвидации дисплазии, могут проявиться следующие осложнения:

• повторное проявление патологического процесса;
• образование бесплодия;
• изменения в менструальном цикле;
• усугубление течения имеющихся патологий хронического характера в области органов малого таза;
• образование рубцов на слизистой поверхности шейки.

Все вышеперечисленные осложнения являются редким явлением послеоперационного периода, возникающим вследствие несоблюдения женщиной врачебных рекомендаций.

Спустя три месяца после хирургического вмешательства женщине необходимо пройти повторное обследование на кольпоскопии и сдаче анализов на цитологию. При отрицательных показаниях полученных результатов, спустя 12 месяцев женщина снимается с гинекологического учета.

Профилактика

После перенесшей дисплазии шейки матки, женщина должна соблюдать необходимые профилактические меры, заключающиеся в следующем:

• Применение витаминных препаратов, включающих в свой состав витамины группы А и группы В.
• Отказаться от табакокурения.
• При возникновении инфекционных патологий своевременно обращаться к соответствующим специалистам и предпринимать необходимые методы лечения.
• Ежегодно посещать гинекологический кабинет и проходить необходимое обследование.
• Использовать надежные методы барьерной контрацепции.

При соблюдении профилактики, а также своевременном выявлении и лечении различных патологических процессов, возникающих в зоне половой системы органов, в том числе эрозии и дисплазии, будет обеспечено предупреждение возникновения злокачественных новообразований, а также нормальное состояние женских половых органов.

Интересное видео по данной теме: