Метгемоглобинемия у взрослых: что это такое и как распознать симптомы

Метгемоглобинемия — это довольно необычное и малоизвестное заболевание, которое может вызывать опасения у тех, кто о нем слышал. По сути, это состояние, при котором уровень метгемоглобина в крови повышается, что приводит к ухудшению способности крови переносить кислород. В этом материале мы более подробно рассмотрим, что такое метгемоглобинемия, какие симптомы её сопровождают и как это относительно редкое, но потенциально опасное состояние можно распознать и лечить.

Что такое метгемоглобинемия?

Метгемоглобинемия — это состояние, при котором метгемоглобин (форма гемоглобина, не способная связываться с кислородом) накапливается в крови в избыточных количествах. Гемоглобин — это белок в красных кровяных тельцах, который отвечает за транспортировку кислорода от легких к остальным частям тела. Метгемоглобин образуется, когда железо в молекуле гемоглобина окисляется, что приводит к изменению его структуры.

Если уровень метгемоглобина в крови превышает 1% от общего объёма гемоглобина, это уже может вызвать опасные симптомы. Нормальные значения колеблются от 0 до 2%, и увеличение этой цифры может привести к состояниям, подобным кислородному голоданию органов и тканей.

Причины метгемоглобинемии

Метгемоглобинемия может быть как приобретенной, так и врожденной. Давайте подробнее рассмотрим каждую из этих категорий.

Приобретенная метгемоглобинемия

Приобретенная форма метгемоглобинемии может быть вызвана:

• Экспозицией к определенным химическим веществам, таким как нитраты и нитриты, которые можно найти в некоторых продуктах, а также в загрязненной воде.
• Приемом различных лекарств, таких как некоторые анальгетики, антибиотики и анестетики. Например, бензокаин, который иногда используется в качестве местного обезболивающего, может вызвать это состояние.
• Отравлением окиси углерода, что также может привести к окислению гемоглобина и образованию метгемоглобина.

Врожденная метгемоглобинемия

Врожденная форма более редка и, как правило, связана с генетическими дефектами. Эти дефекты мешают организму правильно восстанавливать метгемоглобин обратно в гемоглобин. Врожденная метгемоглобинемия может проявляться по разному:

• Ферментативные дефекты, такие как недостаток NADH-метгемоглобинредуктазы.
• Неправильное состояние гемоглобина, например, гемоглобин М.

Симптомы метгемоглобинемии

Симптомы метгемоглобинемии могут значительно варьироваться в зависимости от уровня метгемоглобина в крови. На начальных стадиях заболевания люди могут не замечать никаких явных признаков. Однако, по мере увеличения метгемоглобина, симптомы становятся всё более выраженными.

Легкие симптомы

Как правило, легкие симптомы появляются при уровне метгемоглобина около 10-15%. К ним относятся:

• Легкая одышка при физических нагрузках;
• Общая слабость;
• Головная боль.

Некоторые пациенты могут жаловаться на изменение цвета кожи, особенно на синюшность губ и ногтей, что называется цианозом. Этот признак появляется при более высоких уровнях метгемоглобина.

Умеренные симптомы

При уровне метгемоглобина от 15 до 30% возникают более серьезные симптомы:

• Устойчивый цианоз;
• Одышка даже в состоянии покоя;
• Головокружение;
• Учащенное сердцебиение;
• Тошнота и рвота.

На данном этапе важно немедленно обратиться за медицинской помощью, так как состояние может ухудшиться.

Тяжелые симптомы

При уровне метгемоглобина выше 30% ситуация становится критической:

• Серьезный цианоз;
• Судороги;
• Состояние спутанности сознания;
• Кома;
• Смерть в результате недостатка кислорода.

Как диагностируется метгемоглобинемия?

Диагностика метгемоглобинемии обычно начинается с анализа крови. Для этого врачи могут назначить анализ на уровень метгемоглобина, который показывает, сколько метгемоглобина содержится в крови пациента. Кроме того, могут быть проведены другие тесты, чтобы исключить другие причины цианоза.

Клиническое тестирование

Когда врач подозревает метгемоглобинемию, он может провести следующие тесты:

• Метгемоглобинометрия — специальный тест, который измеряет уровень метгемоглобина в крови.
• Спектрофотометрия, для определения состава гемоглобина.
• Тест на наличие потенциальных причин, таких как высокая концентрация химических веществ в организме.

Лечение метгемоглобинемии

Лечение метгемоглобинемии зависит от ее формы и степени тяжести. В большинстве случаев методы лечения могут варьироваться от простых изменений в образе жизни до медикаментозного вмешательства.

Изменения в образе жизни

Если метгемоглобинемия вызвана воздействием химических веществ, важно устранить источники этой экспозиции. Например, в случае, если причина связана с нитратами в питьевой воде, рекомендуется использовать очистные фильтры.

Медикаментозное лечение

При более серьезных случаях могут быть назначены следующие группы препаратов:

• Метилениум хлорид (синий метилен) — применяется для снижения уровня метгемоглобина;
• Высокие дозы аскорбиновой кислоты (витамина C) — могут помочь в восстановлении нормального уровня гемоглобина;
• Кислородная терапия — при тяжелых случаях, чтобы обеспечить достаточный уровень кислорода в крови.

Профилактика метгемоглобинемии

Хоть метгемоглобинемия и может возникать из различных причин, существуют несколько мер, которые могут существенно снизить риск её развития.

Избегайте потенциально опасных веществ

Если вы знаете о своей предрасположенности, старайтесь избегать контакта с химическими веществами, которые могут вызвать это состояние. Возможно, вам стоит обратить внимание на такие продукты, как:

• Копчености или продукты, содержащие нитриты и нитраты;
• Некоторые лекарства, поэтому обязательно читайте инструкции и проконсультируйтесь с врачом.

Заботьтесь о здоровье

Обеспечьте себе здоровый образ жизни, включая сбалансированное питание, регулярные физические нагрузки и ежегодные медицинские осмотры. Это поможет не только в предотвращении метгемоглобинемии, но и в поддержании общего здоровья.

Заключение

Метгемоглобинемия, хотя и является сравнительно редким состоянием, может тяжело сказаться на здоровье. Важно обращать внимание на симптомы и вовремя диагностировать проблему. Если вы заметили у себя какие-либо из описанных выше признаков, не откладывайте визит к врачу. Своевременное лечение и изменения в образе жизни могут значительно улучшить качество жизни.

Берегите здоровье и будьте внимательны к своему организму, и если у вас остались вопросы о метгемоглобинемии или вы хотите узнать больше о медицинских аспектах, не стесняйтесь обращаться к специалистам!